Отопластика

Пластика ушей требует определенной подготовки. Тебе предстоит обязательная встреча с хирургом. На ней вы обговорите все детали процедуры — желаемый результат, метод выполнения, возможные противопоказания. Врач смоделирует твою будущую внешность с помощью компьютерных программ, чтобы ты точно определилась и морально подготовилась.

Кроме того, необходимо пройти следующие исследования и сдать анализы:

• анализ крови и мочи;
• биохимия крови (на уровень электролитов, резус-фактор, группу, на сифилис, ВИЧ, гепатит, свертываемость);
• флюорография;
• ЭКГ.

Перед вмешательством данного типа рекомендуется:

• не курить — курение снижает кровоток в коже и может замедлить процесс заживления;
• не принимать лекарства — аспирин, нестероиды, которые усиливают кровотечение;
• иметь с собой сопровождающего.

Виды отопластики

На сегодняшний день существует огромное количество методов. Но все их можно разделить на две группы: реконструктивные и эстетические.

Эстетическая

Данный вид проводится, если тебе не нравится внешний вид ушной раковины, либо ее расположение. Ее проводят при лопоухости, неправильной форме, различиях в размере, большом угле между плоскостью уха и затылком.

Операцию выполняют либо под общим наркозом, либо с применением местного обезболивания, в зависимости от возраста пациента.

Существуют следующие подвиды:

• метод Фурнаса — иссекается задний участок кожи. Хрящ же подшивается к височной кости;
• метод Мустарда — задняя сторона надрезается, хрящ истончают и сверху на него накладывают швы. Они заставляют хрящ изгибаться и создавать нужную форму;
• метод Этенстрома — разрез делают за ухом, через него накладывают швы, формируя новое положение. Для реконструкции используется хрящевая ткань ребра пациента.

Реконструктивная

Проводится по медицинским показаниям и позволяет восстановить часть ушной раковины, либо полностью наружное ухо. Часто реконструктивная пластика ушей после травмы является единственным способом вернуть нормальный внешний облик.

Данный вид — серьезное вмешательство, которое проходит в несколько этапов:

1. Сначала хирург воссоздает хрящевую основу, для чего используется реберный хрящ пациента.
2. Потом каркас фиксируется в особый подкожный карман, а затем приживается в течение полугода.
3. Затем производится пластика мочки уха, и хрящевая основа устанавливается в нужном положении. За самим ухом остается раневая поверхность — ее закрывают кожным лоскутом.
4. На последнем этапе врач окончательно формирует форму раковин, создавая углубления и козелок. Это делается не только для нормального внешнего вида, но и для того, чтобы правильно улавливать звука.

Отопластика: до и после

Техники

Существует два основных типа операции: классический и лазерный. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента.

В первом случае врач работает при помощи скальпеля. Во втором — лазером. Анестезия здесь местная, по времени процесс занимает около получаса. Лазерная отопластика нетравматична, практически бескровна. Лазерный луч оказывает на кожу антимикробное действие, препятствуя инфицированию и способствуя быстрому заживлению.

Еще преимущества лазера заключаются в следующих факторах:

• высокая точность;
• плавные линии разрезов;
• минимальный риск осложнений;
• сокращение периода реабилитации;
• отсутствие шрамов и рубцов;
• отсутствие необходимости в перевязке.

Минусом лазерного типа является высокая стоимость.

Отопластика: реабилитация

Отек после отопластики возникает практически всегда. Сразу после операции в раковину вставляется ватный тампон, пропитанный антисептиком, фиксируют многослойной повязкой. Тампон меняют раз в 2–3 дня, повязку носят неделю. При болях рекомендовано принимать анальгетики. После выписки пациент должен в течение месяца спать только в повязке, чтобы защитить место операции от любого травмирующего воздействия.

В течение двух недель после операции нельзя мыть голову, чтобы в рану не попала вода. Полный восстановительный период занимает 2–6 месяцев в зависимости от сложности операции.

Снятие швов выполняют через 7–10 дней. Если были использована саморассасывающаяся нить, это не понадобится. После лазерной пластики швы удаляют раньше.

В первые несколько недель следует не допускать переохлаждения, в течение месяца не заниматься экстремальными видами спорта.

Возможные осложнения

95 процентов благоприятного исхода оперативного вмешательства данного вида пластики дает ей право называться безопасной. Однако осложнения возможны всегда. Основное из них — это рецидив дефекта, провоцируемый келоидным рубцом.

К другим возможным осложнениям относятся:

• прорезывание и некроз швов;
• асимметрия;
• развитие подкожной гематомы (скопление крови);
• некроз хряща и надхрящницы.